什么是妊娠高血压综合征 妊娠高血压综合征简称妊高征,顾名思义,它是妇女在怀孕以后所患的特有的疾病。通常发生在怀孕20周以后,孕妇表现为血压升高,尿中可以查出蛋白质,下肢或全身浮肿。病情严重时可以出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡。 由于本病原因不明,所以只能根据其主要的临床表现命名。它的特点是只有怀孕才会患这种病,而且一旦患病,药物仅能起到部分缓解病情的作用,不能根治。如果不终止妊娠,病情就会有不断发展加重之危险。一旦结束妊娠,病情就会很快好转。一般很少患者残留后遗症。 根据大量的调查资料,我国约有9.4%的孕妇发生妊高征。虽然若干年来产科工作者付出了艰辛的劳动,但仍未探索到本病的真正原因。也未找到根治和预防本病的更好的药物。因此,到目前为止,妊娠高血压综合征仍是孕产妇死亡的主要原因之一。这也就成了产科工作的热点。
哪种人怀孕后易得妊高征 虽然妊高征的病因不明确,但医生们在大量的工作中发现有些人特别易得此病。如:①年轻初孕妇或高龄初孕妇。②孕前有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史的孕妇。③营养不良:如缺钙和低蛋白血症者。④体型矮胖的孕妇,其体重指数大于0.24〔体重指数=体重(千克)/身高(厘米)的平方×100〕。⑤怀孕为双胎或羊水过多或巨大儿的孕妇,由于子宫张力过大也易患妊高征。⑥家族中有高血压史,特别是其母曾患有妊高征的孕妇。另外产科医生还发现有些因素与妊高征有关系,如:①精神过度紧张或怀孕时受到某种刺激使神经系统功能紊乱时,易患本病。这方面的证据是在脑力劳动较多的知识分子中及日常工作压力较大的人群中,患妊高征的比例较大。②在寒冷季节及气温变化过大过快时病人增多,而且重症病人增多。 虽然在这些相关的因素中还有许多问题没有搞清,但总体看来,妊高征的发病与孕妇的神经内分泌功能紊乱及遗传因素有密切关系。
妊高征可能的原因有哪些 为了弄清妊高征的病因,产科工作者历尽艰辛。由于本病是全身性病变,相关因素很多,很难用统一的理论去解释病因。过去有人曾设想是怀孕后产生的一种“毒素”造成孕妇中毒,因此,一度命名为“妊娠中毒症”。但是经过多年的研究未发现怀孕会产生什么“毒素”。科学家根据大量的资料,提出了许多理论假说。得到公认的有如下几种: (1)子宫胎盘缺血学说用特殊的医学手段发现妊高征孕妇的子宫和胎盘有缺血、缺氧的征象,而正常孕妇则没有。但持相反观点的学者认为其缺血并不是发病的原因,而是这种疾病所造成的后果。 (2)神经内分泌学说一个正常的人要保证正常的生理功能,其神经内分泌系统必须保持平衡,而这个系统的平衡常常是两个作用相反的因素的相互制约,若其中一个升高或降低,就会导致平衡失调而诱发疾病。妊高征发病也是如此,科学家们发现多种与血压升高相关的物质增加,如血管紧张素、前列腺素F2α、内皮素等,而一些与血管扩张相关的物质却相对降低,如前列腺素E2等。 (3)免疫学说因为胎儿的身体内含有一半父亲的遗传物质,所以怀孕过程从免疫学的角度看是一种同种异体的移植过程。因此,有人研究发现妊高征孕妇的一些免疫物质呈非正常的增高。故怀疑其发病与免疫功能紊乱有关。 (4)慢性弥漫性血管内凝血(DIC)学说检查发现妊高征孕妇有明显的血管内凝血现象。但同样医生们没有搞清这到底是原因还是结果。
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